脂肪肝的治疗方法包括调整饮食、合理运动、药物治疗、定期复查以及手术治疗等,需根据病情严重程度制定个性化方案。患者应积极配合医生干预,避免病情进展。
1、调整饮食
日常需减少高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、甜点等,适当增加膳食纤维和优质蛋白的摄入量。建议多食用新鲜蔬菜、全谷物及深海鱼类,严格限制酒精摄入,避免酒精性脂肪肝加重。
2、合理运动
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于消耗肝脏堆积的脂肪。体重超标者应将BMI控制在24以下,通过运动与饮食结合实现每月减重0.5-1公斤。
3、药物治疗
对于合并代谢综合征的患者,可遵医嘱使用奥利司他胶囊控制体重,水飞蓟宾胶囊改善肝功能,阿托伐他汀钙片调节血脂。伴有胰岛素抵抗者可能需要二甲双胍治疗,用药期间需定期监测肝酶指标。
4、定期复查
每3-6个月进行肝功能检测和肝脏超声检查,通过FibroScan等无创检查评估肝脏纤维化程度。合并糖尿病或高脂血症患者需同步监测血糖、血脂水平,及时调整治疗方案。
5、手术治疗
重度肥胖(BMI大于等于32.5)且合并代谢性疾病患者,经保守治疗无效时可考虑减重手术。肝脏移植仅适用于终末期肝硬化伴肝功能衰竭病例,需严格评估手术指征。
患者应避免自行服用保肝药物,部分中成药可能加重肝脏代谢负担。治疗期间保持规律作息,控制每日总热量摄入在25-30kcal/kg范围内。若出现乏力加重、腹胀或皮肤黄染等症状,应及时就医调整治疗方案。