开背操作不当可能引发软组织损伤、加重原有疾病以及诱发其他健康问题。进行此类理疗时需谨慎选择正规机构和专业技师，避免操作风险。
1、软组织损伤
开背过程中若手法力度过大或位置不准确，可能导致肌肉、筋膜等软组织受损。典型表现为局部肿胀、按压痛和活动受限，严重时可形成淤血或血肿。此类损伤常见于按摩师经验不足或对受者体质判断失误的情况。
2、加重原有疾病
存在脊柱侧弯、椎间盘突出或骨质疏松的患者，不恰当的脊椎按压可能加剧病情。特别是旋转复位类手法，可能造成神经压迫加重，出现下肢麻木、大小便功能障碍等严重并发症，此类情况在临床接诊中约占理疗不良反应的15%-20%。
3、诱发健康问题
体质虚弱者进行开背可能引发晕厥或低血压反应。皮肤破损时操作易导致细菌感染，糖尿病患者更可能因此出现难以愈合的创面。部分人群在胸椎按压后可能出现胸闷、心悸等自主神经功能紊乱症状。
进行身体理疗前应充分告知操作者自身健康状况，脊椎疾病患者需提前进行影像学检查。出现持续疼痛、活动障碍或异常感觉时应立即停止操作，及时到骨科或康复医学科就诊评估损伤程度，避免延误治疗时机。