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骑跨伤最可能损伤尿道哪个部位

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

骑跨伤最可能损伤尿道的球部。尿道球部位于会阴部,解剖位置表浅且相对固定,当会阴部受到撞击时,此处容易因挤压或摩擦发生损伤。此外,骑跨伤的冲击力也可能累及邻近组织,但尿道球部仍是最常见的受损部位。

1、解剖位置因素

男性尿道分为前尿道和后尿道,前尿道包括阴茎部和球部。尿道球部位于会阴浅袋内,紧贴耻骨联合下缘,周围有结缔组织固定。这种位置特点使其在受到外力冲击时缺乏缓冲,容易发生挫伤、裂伤甚至完全断裂。

2、损伤机制

骑跨伤发生时,会阴部直接撞击硬物(如自行车横梁、栏杆等),外力集中于耻骨弓与硬物之间,导致尿道球部被挤压于耻骨联合下缘。此时可能引起黏膜撕裂、尿道壁部分或全层断裂,严重时可伴随会阴血肿和尿液外渗。

3、其他损伤风险

若外伤力量较大或伴有骨盆骨折,可能同时损伤后尿道的膜部。但此类情况较为少见,通常需高能量创伤才会导致。临床统计显示,约85%的骑跨伤相关尿道损伤集中于球部。

出现会阴部疼痛、尿道出血或排尿困难时,需及时就医。医生可能通过尿道造影或超声检查明确损伤程度,并根据情况选择留置导尿管或手术修复。治疗期间应避免剧烈运动,保持局部清洁,以防感染等并发症。

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