半夜肚子饿可能是生理性原因所致，如饮食不足或消化较快，也可能与糖尿病、胃食管反流病、甲状腺功能亢进症等疾病有关。若长期出现该症状，建议及时就医明确原因。
1、生理性原因
晚餐摄入不足或进食时间过早，可能导致夜间血糖下降，刺激饥饿中枢产生饥饿感。此外，高代谢状态如运动过量、熬夜等会加速能量消耗，也可能引发半夜饥饿。此类情况可通过调整晚餐摄入量或适当加餐缓解。
2、糖尿病
糖尿病患者因胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗，可能出现血糖波动。当夜间发生低血糖时，身体会通过饥饿感发出警示信号，常伴有心悸、出汗等症状。确诊后一般需遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等降糖药物，或注射胰岛素控制血糖。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可能产生类似饥饿的烧灼感，尤其平卧时症状加重。患者可能伴有反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗时可使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，雷贝拉唑钠肠溶片保护黏膜，或铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会导致基础代谢率增高，加速能量消耗，引发持续性饥饿感，常伴心悸、手抖、消瘦等症状。确诊后需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或普萘洛尔片缓解症状。
建议保持规律饮食，晚餐选择高纤维、低升糖指数食物。若调整饮食后症状未改善，或伴随其他不适，需及时进行血糖检测、甲状腺功能检查或胃镜等专科检查，避免自行服用药物掩盖病情。