无痛胃镜术后出现抽搐甚至死亡的情况较为罕见，可能与麻醉意外、心脑血管意外、低氧血症、基础疾病恶化等因素有关。具体原因需结合患者个体情况进行综合分析，及时处理并发症是关键。
1、麻醉意外
无痛胃镜使用的麻醉药物可能抑制呼吸或引发过敏反应。部分患者对丙泊酚等药物敏感，可能出现喉痉挛、支气管痉挛，导致缺氧和抽搐。严重时可能因呼吸循环衰竭危及生命，需立即使用肾上腺素、糖皮质激素等药物抢救。
2、心脑血管意外
麻醉可能诱发心律失常、急性心肌梗死或脑出血。老年患者或存在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病者，手术应激可能加重心脏负荷，出现室颤、阿斯综合征等危重情况，表现为抽搐、意识丧失，需及时给予胺碘酮、硝酸甘油等药物。
3、低氧血症
胃镜操作可能影响呼吸道通畅，麻醉状态下患者咳嗽反射减弱。若发生误吸、舌后坠或通气不足，血氧饱和度急剧下降至60%以下，可能导致脑缺氧性抽搐，需立即清理呼吸道并加压给氧。
4、基础疾病恶化
未控制的糖尿病、癫痫、电解质紊乱等疾病，在麻醉和手术刺激下可能诱发代谢性酸中毒、低钙血症或癫痫大发作，表现为强直阵挛性抽搐，需静脉补充葡萄糖酸钙、纠正酸碱平衡。
术后出现异常抽搐时，应立即监测心电图、血氧饱和度，保持呼吸道通畅并给予对症支持治疗。建议严格掌握无痛胃镜适应症，术前完善心肺功能评估，术中配备急救设备，以最大限度降低手术风险。