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胰腺癌血液检查指标有哪些

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺癌的血液检查指标通常包括肿瘤标志物、肝功能指标以及血常规等,常见的如CA19-9、CEA、CA242、肿瘤相关物质等,需结合其他检查综合判断。

1、CA19-9

CA19-9是胰腺癌较具特异性的肿瘤标志物,约80%的胰腺癌患者血清中可检测到该指标升高。其水平与肿瘤大小、分期及预后相关,但需注意部分良性胆道疾病也可能导致其轻度升高,因此不能单独作为诊断依据。

2、CEA

癌胚抗原在胰腺癌中敏感性较低,但可作为辅助诊断指标。约30%-50%的胰腺癌患者可能出现CEA水平异常,其数值升高程度与肿瘤转移风险存在相关性,常与CA19-9联合检测以提高诊断准确性。

3、CA242

该标志物对胰腺癌的敏感性约为65%-75%,特异性优于CA19-9。其升高水平与肿瘤恶性程度相关,在胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断中具有参考价值,常与其他标志物组合检测。

4、肿瘤相关物质

包括CA125、CA50等非特异性标志物,以及异常凝血酶原等代谢相关指标。这些物质虽特异性有限,但联合检测可提高胰腺癌筛查的敏感度,尤其在早期病例中具有提示作用。

5、肝功能指标

约60%的胰腺癌患者会出现碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高,提示胆道梗阻或肝转移。总胆红素和直接胆红素增高常见于胰头癌压迫胆总管的情况。

需注意的是,上述血液指标均存在假阳性或假阴性可能,需结合增强CT、MRI或超声内镜等影像学检查综合分析。若出现持续性上腹痛、黄疸、消瘦等症状,建议及时至消化内科或肿瘤科就诊,通过病理学检查明确诊断。

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