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男性导尿操作注意事项是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性导尿操作需要注意严格无菌、充分润滑、动作轻柔、妥善固定以及观察尿液情况等事项,应由专业医护人员规范操作。具体操作需根据实际情况调整,确保安全性和有效性。

1、严格无菌操作

导尿全程需遵循无菌原则,操作者应佩戴无菌手套,使用一次性导尿包,并对患者尿道口及周围皮肤进行彻底消毒。避免导尿管接触非无菌区域,防止细菌侵入引发尿路感染。

2、充分润滑导尿管

导尿管表面应均匀涂抹无菌润滑剂,首选含利多卡因的润滑剂,可减轻插管时的不适感。润滑充分能减少尿道黏膜摩擦损伤,降低出血或疼痛风险。

3、动作轻柔

插入导尿管时需将阴茎垂直向上提起,与腹壁呈60度角,缓慢插入约20-22厘米至尿液流出。遇前列腺增生等阻力时不可强行插入,需稍作停顿并调整角度,避免造成假道形成或尿道撕裂。

4、妥善固定导尿管

成功置管后需将导尿管用胶布固定于大腿内侧,保持引流袋低于膀胱水平。固定时预留适当活动长度,防止牵拉导致尿管移位或气囊意外破裂,同时避免压迫尿道口。

5、观察尿液情况

留置导尿期间需记录尿量、颜色及透明度,发现血尿、脓尿或沉淀物增多时应及时处理。定期更换集尿袋,保持引流系统密闭,长期留置者需每4周更换导尿管。

进行导尿操作前应评估患者前列腺状况及尿道狭窄史,操作后需指导患者保持会阴部清洁,每日清洗尿道口。若出现持续膀胱痉挛、漏尿或发热等症状,应立即报告医护人员排查导管相关并发症。

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