他汀类药物根据降脂强度一般可分为高强度、中等强度和低强度三类，常见的包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀及洛伐他汀等。具体效果需根据患者的血脂水平、肝肾功能及药物耐受性选择，不存在绝对效果最好的药物。
1、高强度他汀类药物
例如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，这类药物降低低密度脂蛋白胆固醇的效果显著，通常可达到40%以上的降幅。它们适用于心血管疾病高危人群或需要快速降脂的患者，但需注意可能引发肌肉疼痛或肝功能异常等副作用。
2、中等强度他汀类药物
包括辛伐他汀、氟伐他汀和匹伐他汀，这类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇约30%-40%。其代谢途径和半衰期存在差异，例如辛伐他汀需通过肝脏代谢，而匹伐他汀对肾功能影响较小，适合合并慢性肾病的患者使用。
3、低强度他汀类药物
如普伐他汀和洛伐他汀，降脂幅度通常在30%以下。这类药物半衰期较短，需每日多次服用，适用于轻度胆固醇升高或对强效他汀不耐受的患者，尤其老年患者使用时需注意剂量调整。
选择他汀类药物时应综合考虑患者的个体差异，建议在医生指导下进行药物选择。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标，若出现肌肉酸痛、乏力等症状应及时就医。同时需注意药物相互作用，避免与特定抗生素或抗真菌药物联用。