蚯蚓作为中药材，其药用功效主要包括清热定惊、通络止痛、平喘、利尿以及抗凝血等。中医认为其性寒味咸，归肝、脾、膀胱经，需在医生指导下合理使用。
1、清热定惊
蚯蚓具有息风止痉的作用，常用于治疗高热引起的神昏谵语、惊痫抽搐等症状。其药性寒凉可清解体内邪热，缓解因热盛动风导致的肢体痉挛。
2、通络止痛
本品能疏通经络气血，适用于风湿痹痛、关节屈伸不利等病症。中医理论认为其走窜之性有助于消散瘀滞，改善气血运行不畅引发的疼痛。
3、平喘
蚯蚓可扩张支气管平滑肌，对于肺热壅盛引发的喘息气促、咳嗽痰多具有缓解作用。其含有的某些活性成分能调节气道反应性。
4、利尿
通过促进尿液生成和排泄，有助于改善水肿、小便不利等症状。中医认为其归膀胱经的特性可增强气化功能，辅助排除体内水湿。
5、抗凝血
蚯蚓提取物具有抑制血小板聚集的作用，能降低血液黏稠度。现代研究表明其有效成分可干预凝血酶原激活过程，改善微循环障碍。
使用含蚯蚓的中药制剂时需注意体质虚寒者慎用，部分人群可能出现皮肤瘙痒等过敏反应。建议在专业中医师辨证后规范使用，避免与抗凝药物同时服用，用药期间出现不适需及时停用并就医。