帕罗西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常见不良反应包括胃肠道不适、神经系统反应、性功能障碍、体重改变以及撤药反应等。该药物主要用于抑郁症和焦虑症治疗，但使用过程中可能出现个体差异。
1、胃肠道不适
约15%-20%患者用药后出现恶心、呕吐或腹泻，这与药物刺激胃肠黏膜及影响5-羟色胺受体有关。多数患者症状在治疗2-3周后逐渐减轻，建议随餐服用以降低刺激。
2、神经系统反应
头晕和头痛发生率约12%，部分患者可能出现震颤或感觉异常。这些症状与中枢神经系统5-羟色胺浓度升高相关，通常出现在治疗初期，持续1-2周可缓解。
3、性功能障碍
30%-40%患者报告性欲减退、勃起障碍或性高潮延迟。这与5-羟色胺过度激活抑制多巴胺系统有关，严重时可考虑药物剂量调整或联用安非他酮改善症状。
4、体重改变
长期使用可能引起体重增加，平均增幅约2-4公斤，机制涉及代谢调节改变和食欲增加。需定期监测体重指数，配合饮食运动管理。
5、撤药反应
突然停药可能引发头晕、感觉异常或情绪波动，发生率约20%。建议每5-7天递减10mg直至停药，全程需在医生指导下完成。
用药期间应定期进行肝肾功能检测，出现严重过敏反应如皮疹或呼吸困难需立即停药。妊娠期使用可能增加新生儿肺动脉高压风险，哺乳期妇女应选择替代治疗方案。服药期间避免驾驶或操作精密仪器，同时注意与其他血清素能药物的相互作用风险。