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阑尾常见位置有哪些?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阑尾的常见位置通常包括回肠前位、盆位、盲肠后位、盲肠下位以及腹膜外位等。由于个体发育差异,其具体位置可能有所不同,需通过医学检查明确。

1、回肠前位

阑尾位于右髂窝区域,尖端指向左上方,靠近回肠前方。此位置较为常见,急性炎症时右下腹压痛明显,可能伴随反跳痛。

2、盆位

阑尾尖端指向盆腔方向,靠近直肠或膀胱。此位置发生炎症时可能引起排尿异常、里急后重等盆腔刺激症状,需与泌尿系统疾病鉴别。

3、盲肠后位

阑尾位于盲肠后方,贴近腹后壁。此类位置隐匿,炎症早期体征不典型,易导致诊断延迟,可能形成腹膜后脓肿。

4、盲肠下位

阑尾位于盲肠下方,尖端指向右髂窝底部。此位置在腹部触诊时可出现右下腹固定压痛点,麦氏点压痛是典型体征。

5、腹膜外位

少数情况下阑尾位于腹膜外间隙,靠近髂肌或腰大肌。此类异位阑尾炎可能引起腰大肌刺激征,表现为髋关节屈曲疼痛。

由于阑尾位置存在解剖变异,当出现转移性右下腹痛、发热等症状时,建议及时进行超声或CT检查明确诊断。手术前通过影像学定位可帮助制定更精准的手术方案,降低操作难度和并发症风险。

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