老年人阴茎外观较大可能与皮肤松弛、脂肪减少等生理性因素有关，但也需警惕病理性原因。正常情况下，阴茎不会随年龄增长而显著增大，若存在异常肿胀或持续增大，应及时就医明确原因。
生理性因素可能包括皮肤弹性下降导致的松弛，以及皮下脂肪减少使阴茎相对显大。这些属于自然老化现象，通常无需特殊处理。部分老年人因血管功能变化可能出现暂时性充血，但不会导致持续增大。
病理性因素如淋巴水肿、局部感染或肿瘤可能引起阴茎异常肿胀。淋巴水肿多伴随皮肤紧绷、发亮，感染常伴有红肿热痛，肿瘤则可能有硬结或溃疡。心血管疾病或药物副作用也可能导致异常充血，但较为少见。
若发现阴茎短期内明显增大或伴有疼痛、排尿困难等症状，需及时就诊。医生可能通过超声、血液检查等手段评估原因，并根据结果进行针对性治疗。日常应注意保持局部清洁，避免过度摩擦或损伤，定期体检有助于早期发现潜在问题。