五岁孩子换牙齿是否正常需要结合具体情况判断。大多数儿童在6岁左右开始换牙，但个体差异可能导致时间提前或延后，需观察是否伴随其他异常表现。
儿童换牙时间受遗传、营养、发育状况等多因素影响。若五岁出现下乳中切牙自然松动脱落，且恒牙胚发育正常，通常属于生理性替牙范畴。临床上约8%-10%的儿童会在5-5.5岁开始换牙，这类早发换牙若无乳牙龋坏、牙列拥挤等问题，可视为正常生理现象。但需排除乳牙早失情况，如因严重龋齿导致乳牙脱落，可能影响恒牙萌出位置。
建议家长记录孩子牙齿松动时间、脱落顺序及新牙萌出情况。正常替牙应呈现对称性脱落，间隔时间不超过6个月。若出现乳牙滞留、恒牙异位萌出或单侧牙齿脱落等情况，应及时就诊儿童口腔科，通过曲面断层片评估牙胚发育。日常应注意补充钙质和维生素D，避免咬硬物，保持口腔清洁。