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乳酸钠林格注射液有何作用?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乳酸钠林格注射液主要用于体液补充和电解质平衡调节,通常具有补充血容量、纠正电解质紊乱、改善代谢性酸中毒、作为药物溶剂以及用于围手术期液体管理等作用。具体应用需根据患者病情,在医生指导下使用。

1、补充血容量

乳酸钠林格注射液含有与血浆相近的电解质成分,适用于因腹泻、烧伤、失血等引起的血容量不足。其渗透压接近生理状态,可快速补充细胞外液,改善循环灌注不足导致的组织缺氧。

2、纠正电解质紊乱

该注射液含有钠、钾、钙、氯等电解质,能有效调节因呕吐、脱水或肾功能异常引发的低钠血症、低钾血症。其中钠离子浓度约为130mmol/L,接近血浆水平,可避免单纯补充生理盐水导致的高氯性酸中毒。

3、改善代谢性酸中毒

所含乳酸钠在肝脏代谢为碳酸氢盐,可中和体内过量酸性物质,适用于轻中度代谢性酸中毒的辅助治疗。对于严重酸中毒患者需配合其他碱性药物使用。

4、作为药物溶剂

与多种静脉用药具有相容性,常用于稀释抗生素、血管活性药物等。需注意配伍禁忌,例如含钙成分可能与头孢类抗生素产生沉淀,需间隔输注。

5、围手术期液体管理

术中用于维持有效循环血容量,预防低血压。其电解质组成可减少术后电解质失衡风险,尤其适用于长时间手术或创伤较大的操作,有助于维持内环境稳定。

使用乳酸钠林格注射液时需监测电解质水平,心功能不全者需控制输注速度。对乳酸代谢障碍(如严重肝病)患者应慎用,避免乳酸蓄积加重病情。出现过敏反应或输液过快引起水肿时应立即停药处理。

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