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麻醉分为哪些类型?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

麻醉通常可分为全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉以及复合麻醉等类型,具体需根据手术需求及患者情况选择。不同类型的麻醉适用范围和操作方式存在差异,应在专业医生指导下进行选择。

1、全身麻醉

通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者意识消失、痛觉丧失,适用于大型手术或需要完全无意识状态的操作。全身麻醉可确保患者在手术过程中无任何感知,医生能更顺利地进行复杂操作。

2、局部麻醉

将麻醉药物注射至手术部位周围,仅阻断局部神经传导,患者意识保持清醒。常用于体表小手术,如皮肤缝合、肿块切除等,具有恢复快、对全身影响小的特点。

3、椎管内麻醉

包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉(腰麻),将药物注入椎管内的特定腔隙,阻断脊髓神经传导。多用于下腹部、下肢手术或分娩镇痛,患者意识清醒但下半身无痛觉。

4、神经阻滞麻醉

针对特定神经丛或神经干注射麻醉剂,阻滞其支配区域的痛觉传导。常见于上肢手术的臂丛神经阻滞,或面部手术的三叉神经阻滞,精准度高且对全身干扰较小。

5、复合麻醉

联合使用两种及以上麻醉方式或药物,如全身麻醉复合神经阻滞。这种组合既能减少单一麻醉药物的用量,又能增强镇痛效果,常用于长时间、多部位手术。

麻醉方式的选择需综合考虑手术类型、患者年龄、基础疾病等因素。建议术前与麻醉医生充分沟通,如实告知药物过敏史、慢性病史等信息,配合医生完成麻醉风险评估,确保手术安全。

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