诺如病毒引起的呕吐通常可以通过补液治疗、饮食调整、药物治疗、消毒隔离以及及时就医等方法处理。患者需注意预防脱水,并做好个人防护避免交叉感染。
1、补液治疗
频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱,可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐Ⅲ。婴幼儿可使用喂药器分次喂服,每次5-10毫升,间隔10-15分钟补充一次。若出现排尿减少、口唇干燥等脱水症状,需立即就医进行静脉补液。
2、饮食调整
呕吐剧烈时应短暂禁食4-6小时,待呕吐缓解后从米汤、藕粉等流质饮食开始,逐渐过渡到稀饭、面条等半流质。避免摄入高糖、高脂及乳制品,婴幼儿可继续母乳喂养,但需减少单次喂养量。
3、药物治疗
在医师指导下可使用昂丹司琼等止吐药物,儿童常用口腔崩解片剂型。双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群。需注意蒙脱石散与益生菌服用需间隔2小时,避免影响药效。
4、消毒隔离
患者呕吐物需用含氯消毒剂覆盖处理,使用5000-10000mg/L的84消毒液作用30分钟后清除。污染物表面用1000mg/L含氯制剂擦拭,餐具煮沸消毒15分钟以上。家庭成员需分开使用卫浴设施,隔离期至症状消失后72小时。
5、及时就医
婴幼儿出现嗜睡、持续拒食,或成人呕吐伴随剧烈腹痛、血性呕吐物时,需立即急诊处理。血液检查异常如肌酐升高、电解质紊乱等情况需住院观察,特别是免疫功能低下者可能出现病毒性心肌炎等并发症。
患者需注意呕吐后不要立即大量饮水,应先含服冰块湿润口腔。家庭护理人员处理污染物时应佩戴手套和口罩,处理完毕后用肥皂流动水洗手至少20秒。病程中密切观察体温、意识状态变化,若出现抽搐、少尿等症状应立即联系急救。