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脑膜瘤是什么病怎么治疗?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑膜瘤是一种起源于脑膜及脑膜间隙的肿瘤,多为良性,常见于大脑凸面、矢状窦旁等部位,具体治疗需根据肿瘤位置、大小及患者情况选择。治疗方法主要包括观察随访、手术切除、放射治疗、药物治疗以及综合治疗等,建议及时就医评估。

1、观察随访

对于体积较小、生长缓慢且未引起明显症状的脑膜瘤,可定期进行MRI或CT检查监测肿瘤变化。若肿瘤稳定且患者无症状,通常无需立即干预,但需密切随访神经功能状态。

2、手术切除

手术是多数症状性或有生长趋势脑膜瘤的首选方案,尤其适用于位于非功能区且可完全切除的肿瘤。全切术可能达到治愈效果,若肿瘤与重要血管或神经粘连,则需部分切除并辅以其他治疗。

3、放射治疗

对于无法手术或术后残留的肿瘤,立体定向放射外科可精准控制病灶。质子刀治疗适用于颅底等复杂区域,能减少周围正常脑组织损伤,降低复发风险。

4、药物治疗

激素类药物如地塞米松可用于缓解瘤周水肿;部分激素受体阳性肿瘤可试用醋酸甲羟孕酮等药物控制进展。靶向药物如贝伐珠单抗可能抑制血管生成,但疗效尚需进一步验证。

5、综合治疗

侵袭性脑膜瘤或复发患者需联合手术、放疗及药物干预。术后辅以放疗可降低复发率,恶性脑膜瘤可能需结合化疗方案,具体需由多学科团队制定个体化方案。

脑膜瘤患者应避免自行使用中药或保健品替代正规治疗,术后需定期复查影像学。若出现头痛加剧、视力下降或肢体无力等症状,应立即就诊调整治疗方案。所有用药需严格遵循医嘱,不可擅自调整剂量或停药。

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