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癫痫病症状和治疗方法有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫病的症状主要包括强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等,治疗方法一般包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。具体需根据发作类型及病情严重程度,在医生指导下制定方案。

1、强直阵挛发作

患者常表现为突然意识丧失、四肢强直、阵挛性抽搐,可能伴随口吐白沫或舌咬伤。这类全面性发作通常持续1-3分钟,发作后可能出现头痛或肌肉酸痛。

2、失神发作

多见于儿童,表现为突然动作中止、目光呆滞,对外界无反应,持续5-10秒后迅速恢复。此类发作易被误认为走神,需通过脑电图检查确诊。

3、肌阵挛发作

表现为肢体或躯干肌肉快速抽动,常见于清晨刚醒时。这类发作可能单独出现,也可能与其他类型癫痫并存,需结合病史综合判断。

治疗方法方面:

1、药物治疗

作为首选方案,常用抗癫痫药物包括卡马西平片(部分性发作)、丙戊酸钠缓释片(全面性发作)、左乙拉西坦片(广谱抗癫痫)。用药需严格遵医嘱,定期监测血药浓度。

2、手术治疗

适用于药物难治性癫痫,如前颞叶切除术治疗颞叶癫痫,或胼胝体切开术控制跌倒发作。术前需进行详细的致痫灶定位评估。

3、神经调控治疗

包括迷走神经刺激术(VNS)和脑深部电刺激(DBS),通过植入设备调节神经活动,适用于无法手术或术后复发的患者。

日常需保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。患者应随身携带病情说明卡,发作时旁人需保持呼吸道通畅并记录发作表现。治疗期间每3-6个月需复查脑电图和肝肾功能,根据病情调整方案。切忌自行减停药物,突然停药可能诱发癫痫持续状态。

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