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HIV急性感染期症状有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

HIV急性感染期的症状通常包括发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹以及肌肉关节痛等。这些症状多出现在感染后2-4周,与病毒大量复制引发的免疫反应有关。

1、发热

HIV急性感染期常出现中低度发热,体温可达38℃-39℃,可能伴随畏寒、盗汗。这是由于病毒血症刺激免疫系统释放炎性因子所致,通常持续1-2周。

2、咽痛

约半数感染者会出现咽部充血、扁桃体肿大,伴有吞咽疼痛。病毒侵入导致咽部黏膜免疫反应增强,可能伴随口腔黏膜白斑或溃疡。

3、淋巴结肿大

颈部、腋窝等部位的浅表淋巴结可能出现对称性肿大,直径多超过1厘米,触诊质地较硬但无粘连。这与病毒激活免疫系统引起淋巴细胞增殖有关。

4、皮疹

约40%患者会出现红色斑丘疹,好发于躯干和四肢,不伴明显瘙痒。皮疹与病毒在皮肤朗格汉斯细胞中复制引发的局部炎症反应相关。

5、肌肉关节痛

近60%感染者可能出现四肢近端肌肉酸痛、关节肿胀,以膝关节和腕关节多见。研究表明这与病毒蛋白诱导的自身免疫反应有关。

出现上述症状且近期有高危接触史者,建议在窗口期后(约4周)进行HIV抗原/抗体联合检测。日常应避免无保护性行为,确诊后需立即启动抗病毒治疗以控制病情进展。

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