声带息肉不一定必须进行手术治疗，通常需要根据息肉大小、症状严重程度等因素综合判断。早期或较小的息肉可能通过保守治疗改善，而较大或症状明显的息肉则需考虑手术。
1、保守治疗
若声带息肉体积较小且未明显影响发声功能，可优先尝试保守治疗。患者需严格声带休息，避免过度用声或高声喊叫，同时可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、金嗓散结丸、甘桔冰梅片等药物减轻局部水肿。配合雾化吸入治疗有助于缓解声带充血，部分患者经上述措施后息肉可能缩小甚至消失。
2、手术治疗
对于保守治疗3个月无效、息肉直径超过3mm或已导致持续声嘶、呼吸困难的情况，建议行支撑喉镜下声带息肉切除术。该微创手术可直接切除病变组织，术后声带黏膜需2-4周修复期。术后需严格禁声1-2周，并逐步进行发声训练恢复声带功能。
出现持续声嘶超过2周应及时就诊耳鼻喉科，通过喉镜明确息肉性质。确诊后应在医生指导下选择个体化治疗方案，术后需定期复查防止复发。日常生活中需注意避免吸烟饮酒、减少辛辣刺激饮食，教师、歌手等职业人群建议掌握科学发声方法。