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HIV感染初期症状有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

HIV感染初期可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹以及肌肉关节疼痛等症状。这些症状通常在感染后2-4周出现,可持续数周,但因个体差异表现可能不同,需结合流行病学史综合判断。

1、发热

HIV病毒进入人体后会刺激免疫系统,引发炎性反应,导致体温调节中枢异常,表现为持续性低热或高热,体温可达38-40℃,常伴有夜间盗汗。

2、咽痛

病毒复制过程中会引发咽部黏膜充血水肿,约60%感染者会出现吞咽疼痛、咽部异物感,部分患者可见咽峡部散在溃疡或白膜覆盖。

3、淋巴结肿大

病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞,常引起颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结反应性增生,表现为无痛性肿大,直径多超过1cm,质地较韧。

4、皮疹

病毒血症期可能出现斑丘疹或幼儿急疹样皮损,多发于躯干部位,通常不伴瘙痒,约持续5-8天自行消退,与免疫复合物沉积有关。

5、肌肉关节疼痛

病毒血症引发的全身性炎症反应可导致肌酸激酶升高,表现为四肢近端肌肉酸痛、膝关节等大关节游走性疼痛,活动后加重。

出现上述症状且近期有高危行为者,建议在窗口期后(4-6周)进行HIV抗体检测或核酸检测。日常需避免与他人发生血液或体液接触,若确诊感染应及时启动抗病毒治疗,规范用药可将病毒载量控制在检测限以下。

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