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鼻咽癌放疗后常见哪些后遗症?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

鼻咽癌放疗后常见的后遗症主要包括口腔黏膜炎、放射性皮炎、口干症、听力下降以及颈部纤维化等。这些反应通常与放射线对周围组织的损伤有关,多数患者需针对性处理以缓解症状。

1、口腔黏膜炎

放疗过程中,射线可能损伤口腔及咽喉部位的黏膜组织,导致黏膜充血、溃疡或疼痛。患者常表现为吞咽困难、口腔灼热感。日常可用生理盐水漱口,严重时遵医嘱使用康复新液、重组人表皮生长因子凝胶等促进黏膜修复。

2、放射性皮炎

放射区域皮肤可能出现红斑、脱屑、瘙痒甚至破溃。需保持局部清洁干燥,避免摩擦,穿着宽松衣物。若发生感染,可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。

3、口干症

唾液腺受放射线影响后分泌减少,患者会感到口腔干燥,可能伴随味觉改变。可通过少量多次饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,必要时使用人工唾液缓解不适。

4、听力下降

放疗可能引起中耳炎或损伤听神经,导致耳鸣、耳闷或听力减退。若合并感染,需使用氧氟沙星滴耳液等药物治疗;神经性损伤可配合甲钴胺片等营养神经药物,严重者需佩戴助听器。

5、颈部纤维化

颈部接受放疗后,皮下组织可能出现纤维化,表现为皮肤变硬、活动受限。需坚持颈部拉伸锻炼,结合热敷、按摩等物理治疗改善局部血液循环,延缓纤维化进展。

放疗后患者应定期复查,监测后遗症变化。日常注意保持口腔清洁,使用软毛牙刷;避免阳光直射放射区域皮肤;饮食以温凉、细软食物为主,减少刺激性。若出现持续性疼痛、发热或症状加重,应及时就医调整治疗方案。

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