抗心绞痛药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物以及他汀类药物,具体用药需结合患者病情遵医嘱选择。
1、硝酸酯类药物
硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯片等属于此类药物。这类药物可通过扩张冠状动脉和周围血管,增加心肌供血并减少心脏负荷,从而缓解心绞痛症状。硝酸甘油片常用于心绞痛急性发作时的舌下含服,起效较快。
2、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿罗洛尔片等。此类药物通过抑制心脏β受体,减慢心率、降低心肌收缩力和耗氧量,适用于劳力型心绞痛患者。长期规律使用可减少心绞痛发作频率,但需监测心率和血压变化。
3、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片、盐酸地尔硫䓬缓释片、氨氯地平片等属于这类药物。其作用机制为扩张冠状动脉及外周动脉,改善心肌血液供应,尤其适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛。部分药物还可降低血压,合并高血压的患者可能优先选择。
4、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物可抑制血小板聚集,预防血栓形成。这类药物常用于冠心病患者以减少心肌梗死风险,但需注意胃肠道出血等不良反应,长期使用需定期复查凝血功能。
5、他汀类药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等属于降脂药物。它们通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块,延缓冠状动脉病变进展。多数冠心病患者需长期服用以达到血脂控制目标。
患者应在医生指导下规范用药,不可自行调整剂量或停药。日常需注意监测血压、心率和血脂水平,避免过度劳累和情绪激动。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等危急情况,应立即就医进行心电图等检查,排除急性心肌梗死的可能。