急性脑梗死是一种危急重症，可能导致死亡或遗留严重残疾。其危害主要与梗死部位、面积及救治及时性有关，病情严重时可迅速进展并危及生命。
1、神经功能损伤
急性脑梗死可导致局部脑组织缺血缺氧，引发神经细胞坏死。若梗死位于关键功能区，患者可能出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。例如基底节区梗死易导致肢体活动受限，脑干梗死可能影响呼吸循环中枢。
2、致命性并发症
发病早期可能出现脑水肿导致颅内压增高，严重时可形成脑疝直接压迫生命中枢。约20%-30%患者会并发肺部感染、应激性溃疡等全身并发症，老年患者更易出现多器官功能衰竭。
3、高致残风险
即使度过急性期，约50%幸存者会遗留不同程度后遗症。常见运动功能障碍、认知能力下降及吞咽困难等问题，部分患者需要长期康复治疗，严重影响生活质量。
4、复发风险
首次发病后1年内复发率约10%，5年内累积复发风险可达30%-40%。多次复发会加重神经功能缺损，增加治疗难度和死亡风险。
出现突发偏瘫、言语不清等症状时应立即拨打急救电话。治疗时间窗内（发病4.5小时内）进行静脉溶栓或血管内取栓可显著改善预后。患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，定期进行神经系统检查与血管评估。