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什么是红细胞增多症?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞增多症是指血液中红细胞数量或血红蛋白浓度异常升高的一种病理状态。这种疾病可能由骨髓增生异常、慢性缺氧、肿瘤等多种因素引起,分为原发性和继发性两种类型。

红细胞增多症的发生与骨髓造血功能亢进有关。原发性红细胞增多症通常由基因突变导致骨髓干细胞异常增殖,例如真性红细胞增多症与JAK2基因突变相关。继发性红细胞增多症常见于长期缺氧状态,如慢性阻塞性肺疾病、高原居住等情况,机体通过分泌促红细胞生成素(EPO)刺激红细胞生成。某些肾脏疾病或肿瘤也可能导致EPO分泌异常。患者可能出现头痛、眩晕、皮肤潮红等症状,严重时可引发血栓形成。诊断需结合血常规、骨髓穿刺及基因检测等检查。

对于确诊患者,治疗需根据具体病因制定方案。真性红细胞增多症可采用放血疗法降低血容量,配合羟基脲等药物抑制骨髓造血。继发性患者应着重改善缺氧状态或治疗基础疾病。日常需注意保持适度水分摄入,避免剧烈运动引发血液粘稠度增高。建议患者定期监测血液指标,在血液科医生指导下规范治疗,切勿自行使用促红细胞生成素或擅自调整用药方案。

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