天花和水痘不是同一种疾病。两者虽然都会引起皮肤疱疹，但病原体、症状特征以及疾病严重程度均存在明显差异。
天花由天花病毒引起，临床表现为全身分布、深在性皮疹，常伴随高热及严重中毒症状，其致死率高达30%。水痘则由水痘-带状疱疹病毒感染所致，皮疹呈向心性分布，以躯干为主，皮损表浅且伴有明显瘙痒，并发症以皮肤继发感染多见。从流行病学角度看，天花已于1980年被世界卫生组织宣布灭绝，而水痘目前仍可通过接种疫苗有效预防。
当出现发热伴皮疹症状时，应及时到正规医疗机构就诊。医务人员会根据皮疹形态特征、实验室检测结果等进行鉴别诊断，并给予针对性治疗建议。