代谢性酸中毒是指体内酸性物质积聚过多或碳酸氢盐丢失过多，导致血液pH值下降的酸碱平衡紊乱。常见原因包括糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、腹泻或某些药物影响等，临床可表现为呼吸深快、乏力、恶心等症状。
代谢性酸中毒的发生主要与三种机制相关。当机体产生过多酸性物质时，例如糖尿病患者因胰岛素缺乏导致脂肪分解产生大量酮体，或休克时乳酸堆积，均会消耗血液中的碳酸氢根。其次肾脏排泄酸性物质功能障碍，如慢性肾病晚期无法正常排出磷酸、硫酸等固定酸，也会导致酸性物质潴留。此外，严重腹泻、肠瘘等情况会造成肠道碳酸氢盐大量丢失，直接降低血液缓冲能力。机体通过加快呼吸排出二氧化碳、肾脏增加氢离子排泄等方式进行代偿，但严重失衡时需医疗干预。
若出现疑似代谢性酸中毒症状，应及时检测动脉血气分析和电解质。治疗需针对基础病因，如糖尿病酮症酸中毒需补液和胰岛素治疗，肾功能衰竭需透析，腹泻患者需纠正水电解质紊乱。切勿自行服用碱性药物，不当使用碳酸氢钠可能加重某些类型的酸中毒。所有治疗方案应在医生指导下进行，同时需密切监测生命体征及实验室指标变化。