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抑郁症患者出现自杀念头怎么办?

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抑郁症患者出现自杀念头时,需采取紧急处理、心理干预、药物治疗、社会支持及日常护理等措施。具体处理方法需结合患者实际情况,在医生指导下进行。

1、紧急处理

若患者明确表达自杀倾向或已出现自伤行为,需立即联系专业心理危机干预机构或送往医院急诊科。此时应避免让患者独处,收走可能用于自伤的物品,确保其处于安全环境中。必要时可拨打24小时心理援助热线寻求专业指导。

2、心理干预

认知行为疗法是常用干预手段,通过帮助患者识别和纠正负面思维模式,建立积极应对机制。心理医生会采用危机干预技术评估自杀风险等级,制定个体化心理治疗方案。支持性心理治疗可帮助患者重建生存希望,家庭治疗可改善家庭支持系统。

3、药物治疗

在医生指导下,可调整抗抑郁药物方案,常用药物包括舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊、米氮平片等。对于伴有严重焦虑或失眠的患者,可能短期联用劳拉西泮片等抗焦虑药物。药物调整期间需密切观察患者情绪变化和服药依从性。

4、社会支持

家属应接受疾病相关知识教育,学会识别预警信号,如突然整理财物、交代后事等异常行为。建立包括亲友、社区工作者在内的支持网络,帮助患者恢复社会功能。单位或学校需配合提供必要的工作学习调整。

5、日常护理

保持居住环境安全,定期清理危险物品。建立规律的作息和饮食,陪同进行适度运动。鼓励患者参与感兴趣的活动,采用情绪记录表监测情绪波动。避免指责或说教式沟通,多用倾听和共情方式交流。

出现自杀念头是抑郁症病情加重的表现,需立即寻求专业帮助。家属应保存当地精神卫生中心、危机干预热线等紧急联系方式。治疗过程中要定期复诊评估疗效,坚持规范治疗6-12个月可有效降低复发风险。任何药物调整都需在精神科医生指导下进行,不可擅自增减药量或停药。

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