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阳痿患者需要做哪些检查?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阳痿患者需要进行的检查通常包括体格检查、实验室检查、阴茎血流检测、夜间勃起功能监测以及心理评估等。具体检查项目需由医生根据个体情况决定。

1、体格检查

医生会重点检查外生殖器发育情况,观察是否存在包皮过长、睾丸异常或阴茎畸形等问题。同时评估神经反射功能,如球海绵体反射,以排除神经损伤导致的勃起功能障碍。

2、实验室检查

主要包括血糖、血脂、性激素水平检测。空腹血糖和糖化血红蛋白可帮助判断糖尿病风险,血脂四项可评估动脉硬化风险,睾酮、泌乳素等激素检测有助于诊断内分泌异常。部分患者需进行甲状腺功能或肝肾功能检查。

3、阴茎血流检测

通过阴茎海绵体注射血管活性药物联合彩色多普勒超声检查,观察阴茎动脉收缩期峰值流速和血管阻力指数。这项检查能客观评估阴茎供血情况,准确判断是否存在血管性勃起功能障碍。

4、夜间勃起功能监测

使用RigiScan等设备记录睡眠中勃起次数、持续时间和硬度。正常男性每晚会有3-5次生理性勃起,若监测显示正常勃起,通常提示心理性因素为主因。

5、心理评估

采用国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)或焦虑抑郁量表筛查心理因素。医生会详细询问性生活史、夫妻关系质量、工作压力等情况,必要时建议进行心理咨询或治疗。

建议存在勃起功能障碍的患者及时到正规医院泌尿外科或男科就诊。检查前需避免自行服用助勃药物,如实向医生说明病史和用药情况。部分检查项目可能需要提前禁食或暂停某些药物,需严格遵循医嘱准备。

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