犬吠样咳嗽可能是急性喉炎、喉部异物、会厌炎、喉部肿瘤或喉痉挛等原因引起的,多见于儿童,建议及时就医明确诊断。该症状常伴随声音嘶哑、呼吸困难等表现,需积极治疗。
1、急性喉炎
急性喉炎多由病毒或细菌感染引起,炎症刺激导致喉黏膜肿胀,气道变窄,咳嗽时发出类似犬吠的“空空”样声音。儿童因喉腔狭小更易出现。患者可能伴有发热、喉痛等症状,严重时可发生喉阻塞。治疗时一般可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、头孢克肟颗粒、地塞米松注射液等药物缓解喉部水肿和感染。
2、喉部异物
误吞花生、玩具零件等异物卡在喉部时,会引发剧烈呛咳,咳嗽声高亢刺耳,类似犬吠。患者常出现面色发绀、无法说话等窒息表现。需立即通过喉镜或支气管镜取出异物,术后可配合使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物预防感染和促进黏膜修复。
3、会厌炎
会厌急性炎症会导致会厌高度肿胀,气道受阻,出现犬吠样咳嗽、吞咽疼痛、流涎等症状,严重时可能因窒息危及生命。需紧急使用注射用头孢曲松钠、甲泼尼龙琥珀酸钠等抗生素和激素治疗,必要时需行气管切开术保证通气。
4、喉部肿瘤
喉乳头状瘤、喉癌等占位性病变可能压迫声门,导致持续性犬吠样咳嗽,常伴有痰中带血、消瘦等症状。确诊需依靠喉镜和病理活检,治疗包括手术切除、放疗及顺铂注射液等化疗药物。
5、喉痉挛
过敏、冷空气刺激等因素可能诱发喉部肌肉痉挛,引起突发性犬吠样咳嗽和喘鸣,通常持续时间较短。发作时可使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液缓解痉挛,平时需避免接触过敏原。
若儿童出现犬吠样咳嗽且伴有吸气性喉鸣、三凹征等表现,提示可能存在急性喉梗阻,需立即到急诊科就诊。日常生活中应避免让幼儿接触细小物品,流感季节注意佩戴口罩防护。治疗期间需保持环境湿润,避免大声喊叫加重喉部损伤。