半身不遂的识别通常可通过观察肢体活动障碍、感觉异常、语言障碍、面部异常以及协调困难等主要表现进行初步判断。该症状常由脑血管疾病、脑外伤等病因引起，需结合具体体征综合评估。
1、肢体活动障碍
半身不遂最典型表现为单侧上肢和下肢活动能力显著下降或丧失。患者可能出现患侧手臂无法抬举、腿部拖行行走，或完全不能自主移动。急性发作时常伴随肌张力异常增高或降低，长期瘫痪可能出现肌肉萎缩。
2、感觉异常
患侧躯体可能出现触觉、痛觉、温度觉等感觉减退或消失。部分患者会描述肢体麻木、蚁行感或灼热感，体检时可发现患侧对针刺、棉絮触碰等刺激反应迟钝。
3、语言障碍
若病变累及优势半球语言中枢，可能出现运动性失语（能理解但表达困难）或感觉性失语（语言理解障碍）。患者可能说话含糊不清、语句不连贯，或完全丧失语言能力。
4、面部异常
中枢性面瘫表现为患侧鼻唇沟变浅、口角下垂，微笑时面部不对称。可能伴随单侧流涎、咀嚼困难等症状，但额纹保存是与周围性面瘫的重要鉴别点。
5、协调困难
即使保留部分运动功能，患者常出现精细动作障碍，如持物不稳、系扣困难等。步行时可能出现划圈步态，患侧足部拖地而行，伴躯体平衡能力下降。
出现上述症状需立即就医，通过颅脑CT、MRI等影像学检查明确病因。急性发作的半身不遂需在黄金时间窗内进行溶栓或取栓治疗，慢性患者需进行康复评估。日常生活中需注意预防跌倒，避免患肢受压，定期进行神经功能复查。