通窍活血汤作为中医经典方剂，主要具有活血化瘀、通络止痛等功效，常用于治疗瘀血阻滞引起的多种病症。其适用范围主要包括瘀血型头痛、中风后遗症、外伤瘀肿、胸痹心痛以及耳聋耳鸣等疾病。
1、瘀血型头痛
该方通过桃仁、红花等成分疏通头部经络，改善局部血液循环，对因头部外伤或久病导致的持续性刺痛、痛处固定等血瘀型头痛症状具有缓解作用。临床常用于治疗脑震荡后头痛、偏头痛等疾病。
2、中风后遗症
对于中风后出现的半身不遂、言语不利等后遗症，该方能促进脑部微循环，改善神经功能。需注意应在患者生命体征稳定后，由中医师根据具体证型配伍使用。
3、外伤瘀肿
针对跌打损伤引起的局部肿胀、青紫疼痛，可通过外敷或内服方式发挥散瘀消肿作用。常配合冷热敷等物理疗法使用，但开放性创伤需先进行清创处理。
4、胸痹心痛
对于冠心病、心绞痛等表现为胸痛如刺、痛引肩背的血瘀型胸痹，该方可通过改善心肌供血发挥作用。临床多与丹参、三七等药物配伍，需严格掌握适应症。
5、耳聋耳鸣
适用于突发性耳聋、耳鸣等耳部疾患属气滞血瘀证型者，通过改善内耳微循环发挥作用。常与通草、石菖蒲等开窍药物联合使用，治疗周期通常需要4-8周。
使用通窍活血汤需经中医辨证，尤其注意孕妇、经期女性及凝血功能异常者禁用。治疗过程中应定期复诊调整方剂，出现异常出血或不适症状应立即停药。现代临床应用中，常配合影像学检查和实验室监测，确保用药安全有效。