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CD是什么病?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

CD通常指克罗恩病,是一种慢性炎症性肠病,主要累及消化道,可发生在从口腔到肛门的任何部位。该病以反复发作的肠道炎症和溃疡为特征,病程迁延且病因尚未完全明确。

1、消化道症状

克罗恩病常见腹痛、腹泻、黏液便或血便等症状,约三分之二患者存在右下腹疼痛。病变累及食管时可能出现吞咽困难,胃部受累时会产生恶心呕吐,直肠受累则引发里急后重感。这些症状常因进食不当或精神紧张诱发加重。

2、全身性表现

患者多伴有体重下降、营养不良、贫血等消耗性症状,约30%病例出现低热等全身炎症反应。儿童患者可能出现生长发育迟缓,部分病例伴随口腔溃疡、关节疼痛等肠外表现。

3、并发症

病程中可能并发肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿等急症。约50%患者会形成肠壁穿透性病变,发展为肠瘘的概率高达35%,肛周瘘管发生率约为26%。长期病变者肠道癌变风险较常人增加4-20倍。

克罗恩病确诊需结合结肠镜、胶囊内镜、CT小肠成像等检查,治疗多采用5-氨基水杨酸制剂、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等药物控制炎症。建议患者保持低渣饮食,戒烟并定期复查。当出现剧烈腹痛、持续发热或便血加重时,应及时至消化科就诊评估病情活动度。

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