肾结核通常不会通过日常接触传染，但若患者同时存在活动性肺结核，则可能通过呼吸道传播。具体是否具有传染性需结合感染部位及病情活动性判断。
1、肾结核的传染性
肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的疾病，病原体主要存在于尿液中。由于结核杆菌在体外存活时间较短，且泌尿系统与外界无直接连通，日常接触导致传播的风险极低。但若尿液污染环境且他人存在皮肤或黏膜破损，理论上有接触感染可能。
2、活动性肺结核的传染性
约15-20%的肾结核患者合并肺结核。活动性肺结核可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播结核杆菌，属于我国法定乙类传染病。此类患者需进行呼吸道隔离治疗，密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
确诊肾结核的患者应及时接受抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片等。治疗期间建议单独使用餐具、毛巾等日用品，咳嗽时注意遮掩口鼻。患者及家属应定期进行胸部X线检查，早发现合并的肺结核可有效控制传染风险。