肝硬化是否严重通常与其发展阶段有关，代偿期病情相对较轻，失代偿期可能出现严重并发症。具体病情需结合患者肝功能、并发症等因素综合评估，不能一概而论。
1、代偿期肝硬化
此阶段肝脏仍能维持基本功能，患者可能无明显症状或仅有轻微乏力、食欲减退等。通过积极治疗原发病因如抗病毒治疗乙肝、戒酒等，可延缓疾病进展。此时病情相对可控，但仍需定期监测肝功能及影像学变化。
2、失代偿期肝硬化
出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症时，病情较为危重。例如门静脉高压导致的消化道大出血，24小时内死亡率可达20%。肝肾综合征等严重并发症可能造成多器官功能衰竭，需进行人工肝支持或肝移植治疗。
3、并发症影响
合并原发性肝癌、自发性腹膜炎等疾病时预后更差。研究表明，失代偿期肝硬化患者5年生存率不足50%，而出现肝性脑病Ⅲ-Ⅳ期时，1年生存率仅30%-40%。感染性并发症可使死亡率增加3倍以上。
建议肝硬化患者每3-6个月进行肝功能、凝血功能、腹部超声及甲胎蛋白检测。保持低盐优质蛋白饮食，避免摄入坚硬粗糙食物。出现意识改变、呕血或腹围突然增大等症状时，应立即就医。治疗需在肝病专科医生指导下进行，切勿自行用药加重肝脏负担。