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哪些药物不宜与苯甲酸阿格列汀片同服?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

苯甲酸阿格列汀片通常需避免与某些降糖药物、CYP450酶强效诱导剂或抑制剂、以及影响肾功能的药物同服,以免发生相互作用。具体用药需严格遵医嘱,必要时调整剂量或监测相关指标。

1、其他降糖药物

苯甲酸阿格列汀片本身具有降糖作用,若与胰岛素、格列美脲、瑞格列奈等降糖药联用,可能显著增加低血糖风险。例如,磺脲类药物会促进胰岛素分泌,与阿格列汀联用时需减少剂量,并在医生指导下密切监测血糖水平。

2、CYP450酶强效诱导剂或抑制剂

苯甲酸阿格列汀主要通过CYP450酶代谢。与利福平(强效诱导剂)联用可能降低阿格列汀的血药浓度,减弱降糖效果;而酮康唑(强效抑制剂)可能升高其血药浓度,增加不良反应风险。因此,联用期间需根据个体情况调整剂量。

3、影响肾功能的药物

如长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肾毒性药物(如庆大霉素),可能加重肾功能损伤。由于阿格列汀主要经肾脏排泄,肾功能不全患者联用此类药物时,易导致药物蓄积,需遵医嘱减少剂量或避免联用。

服用苯甲酸阿格列汀片期间,应主动告知医生正在使用的其他药物,尤其是上述类别药物。医生会根据患者肝肾功能、血糖控制情况评估相互作用风险,并制定个体化用药方案。切勿自行调整药物组合或剂量,以免引发低血糖或肝肾损伤。

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