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抗铜绿假单胞菌感染有哪些药物?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抗铜绿假单胞菌感染的药物主要包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等抗生素,具体用药需根据感染部位和药敏试验结果选择。临床常用药物如头孢他啶、妥布霉素、环丙沙星等,联合用药可提高疗效并减少耐药风险。

1、β-内酰胺类抗生素

这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。头孢他啶和哌拉西林他唑巴坦是常用品种,对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性。头孢吡肟作为第四代头孢菌素,可用于中重度感染。使用中需注意过敏反应及肾功能监测,严重肾功能不全者需调整剂量。

2、氨基糖苷类抗生素

妥布霉素、阿米卡星通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,常与β-内酰胺类联用。这类药物具有耳肾毒性,使用时需监测血药浓度,疗程通常不超过7-10天。雾化吸入给药可用于呼吸道感染,但需严格掌握适应证。

3、氟喹诺酮类药物

环丙沙星、左氧氟沙星通过抑制DNA旋转酶产生杀菌作用。口服生物利用度较高,适用于轻中度感染。需注意可能引起肌腱损伤和QT间期延长等不良反应,18岁以下患者及孕妇应避免使用。

铜绿假单胞菌感染的治疗需根据药敏试验结果选择敏感药物,重症感染多采用联合用药方案。治疗过程中应密切监测肝肾功能及药物不良反应,严格遵医嘱足疗程用药。对于多重耐药菌感染,可能需要使用多粘菌素B、头孢地尔等新型抗菌药物,建议在感染科医生指导下规范治疗。

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