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RBC偏高是什么意思?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

RBC偏高是指红细胞计数高于正常参考范围,可能是生理性原因所致,也可能与真性红细胞增多症、心肺疾病等病理性因素有关。剧烈运动、高原环境、脱水等情况可能导致暂时性升高,而长期异常需警惕血液系统或慢性疾病。

1、生理性原因

剧烈运动、高原居住或短时间内大量出汗导致体液丢失,可能引起血液浓缩,造成红细胞相对增多。这种情况通常无其他不适症状,及时补充水分或适应环境后可逐渐恢复,一般无需特殊治疗。

2、真性红细胞增多症

这是一种骨髓增生性疾病,由于骨髓造血功能亢进,红细胞生成显著增加。患者可能出现头痛、皮肤瘙痒、脾肿大等症状,血液检查常伴血红蛋白和红细胞压积同步升高。治疗可遵医嘱使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片、干扰素α注射液等药物控制红细胞数量,降低血栓风险。

3、心肺疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病或先天性心脏病等疾病,会导致机体长期慢性缺氧,刺激肾脏分泌促红细胞生成素,从而代偿性增加红细胞生成。患者多伴有呼吸困难、发绀等症状,需针对原发病进行治疗,如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、地高辛片、呋塞米片等药物改善心肺功能。

发现RBC偏高时,建议结合血红蛋白浓度、红细胞压积等指标综合判断。若数值持续异常或伴随头晕、乏力等症状,需及时进行骨髓穿刺、基因检测、心肺功能评估等检查。日常生活中应避免吸烟、保持适度饮水,但切勿自行服用补血药物或保健品,以免加重血液粘稠度。

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