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大环内酯类抗生素有哪些?

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大环内酯类抗生素是临床常用的抗菌药物之一,主要包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,需遵医嘱使用。

1、红霉素

红霉素是大环内酯类的经典代表药物,对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型病原体(如支原体、衣原体)有效。它常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病,但可能引起胃肠道不适,建议餐后服用以减轻刺激。

2、阿奇霉素

该药物具有较长的半衰期,可实现每日一次给药,对社区获得性肺炎、中耳炎等感染性疾病有较好疗效。其抗菌谱覆盖流感嗜血杆菌等病原体,但肝功能异常者需调整剂量,用药期间需监测心电图变化。

3、克拉霉素

相较于其他同类药物,克拉霉素对幽门螺杆菌、鸟分枝杆菌等有更强抗菌活性,常用于联合根除幽门螺杆菌感染。由于可能影响心脏QT间期,合并使用抗心律失常药物时应谨慎,用药期间需避免葡萄柚汁摄入。

这类药物属于处方药,需经医生评估感染类型、患者肝肾功能等情况后开具。治疗期间应严格遵循医嘱完成疗程,避免自行增减药量或提前停药,以防耐药性产生。用药后若出现皮疹、心悸等异常反应,需立即停药并就诊。

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