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沙格列汀片有哪些功效与作用?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

沙格列汀片作为二肽基肽酶4抑制剂类降糖药物,通常具有控制血糖水平、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能、降低低血糖风险以及辅助体重管理等功效作用。该药物需在医生指导下规范使用。

1、控制血糖水平

沙格列汀片通过抑制DPP-4酶活性,延缓胰高血糖素样肽-1的分解,从而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放。这种双重调节机制能有效降低空腹及餐后血糖水平,帮助患者维持血糖稳定。

2、改善胰岛素抵抗

药物可增强外周组织对胰岛素的敏感性,改善肌肉和脂肪细胞的葡萄糖摄取能力。这种作用有助于降低胰岛素抵抗指数,对存在代谢综合征的患者具有积极意义。

3、保护胰岛β细胞功能

通过减少血糖波动和糖毒性作用,该药物能够减轻胰岛β细胞的工作负荷。长期使用可能延缓β细胞功能衰退进程,有利于维持机体自身胰岛素分泌能力。

4、降低低血糖风险

与传统磺脲类药物相比,沙格列汀的降糖作用具有葡萄糖浓度依赖性。当血糖水平较低时,其促胰岛素分泌作用会相应减弱,这种智能调节机制显著降低了低血糖发生概率。

5、辅助体重管理

该药物不直接刺激胰岛素大量分泌,对脂肪合成影响较小。临床观察显示其在降糖过程中通常不会引起体重增加,部分肥胖患者可能出现适度体重改善。

使用沙格列汀片期间需定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,注意观察是否出现鼻咽炎、头痛等常见不良反应。建议患者配合饮食控制和适度运动,避免与强效CYP3A4/5抑制剂联用。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量,出现严重过敏反应应立即停药就医。

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