绝经后通常不会自然怀孕，但存在极少数特殊情况。绝经意味着早发性卵巢功能不全且停止排卵，雌激素水平显著下降，此时子宫内膜无法周期性增厚脱落，因此自然受孕几率极低。若绝经后仍有偶发排卵现象，则可能意外怀孕。
绝经后女性的生殖系统功能逐渐丧失，卵巢不再产生成熟卵泡，输卵管运输功能减退，子宫内环境也不适合胚胎着床。数据显示绝经超过1年的女性自然妊娠率不足1%。但对于刚进入围绝经期的女性，月经周期不规律时仍存在排卵可能，若未采取避孕措施可能意外怀孕。
建议绝经后女性在完全停经前继续避孕1-2年。若出现异常出血、腹痛等症状应及时就诊，通过超声检查评估子宫内膜厚度，必要时进行激素水平检测。所有避孕措施需在妇科医生指导下选择，避免自行使用激素类药物。