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山莨菪碱有哪些功效与作用?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

山莨菪碱是一种抗胆碱药物,主要具有缓解平滑肌痉挛、改善微循环、抑制腺体分泌、治疗感染性休克以及辅助有机磷中毒等功效与作用。临床使用时需严格遵医嘱。

1、缓解平滑肌痉挛

山莨菪碱通过阻断胆碱能受体,可抑制胃肠道、胆道、输尿管等器官的平滑肌过度收缩,从而缓解因痉挛引起的疼痛,如胃肠绞痛、胆绞痛等。其作用机制与减少钙离子内流有关,但不会影响正常生理性蠕动。

2、改善微循环

该药物能扩张微小血管,降低血液粘稠度,增加组织血液灌注。在感染性休克早期应用时,可通过改善微循环障碍,帮助维持重要脏器的供血,但需密切监测血压变化。

3、抑制腺体分泌

山莨菪碱可减少唾液腺、支气管腺体及汗腺的分泌,术前使用有助于保持呼吸道干燥。这种抗分泌作用还可缓解急性胰腺炎患者的胰液分泌过多症状,但需配合其他治疗措施。

4、治疗感染性休克

在补足血容量的前提下,山莨菪碱能通过扩张血管改善微循环,对抗休克早期的血管痉挛状态。临床多与其他抗休克药物联合应用,使用时需严格掌握适应证和剂量。

5、辅助有机磷中毒

作为解毒治疗的辅助用药,山莨菪碱可对抗有机磷农药引起的毒蕈碱样症状,如支气管痉挛和分泌物增多。但需注意其不能替代阿托品,两者联用时应调整剂量避免过量。

山莨菪碱使用期间可能出现口干、视物模糊等副作用,青光眼、前列腺肥大患者禁用。建议用药期间避免驾驶或操作精密仪器,若出现心悸、排尿困难等不良反应应及时就医调整治疗方案。

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