胸部右侧疼痛可能是生理性原因所致,也可能与肋软骨炎、胆囊疾病、带状疱疹、胸膜炎等疾病有关,建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
剧烈运动、搬运重物或长时间保持不良姿势可能导致右侧胸部肌肉拉伤或劳损,引起局部酸胀疼痛。这种情况通常在休息、局部热敷后1-3天缓解,一般无需特殊治疗。
2、肋软骨炎
病毒感染或外伤可能引发右侧第2-4肋软骨连接处炎症,表现为局部压痛、咳嗽时疼痛加剧。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部理疗缓解症状。
3、胆囊疾病
急性胆囊炎或胆结石发作时,疼痛可放射至右胸及右肩胛区,常伴有恶心、厌油腻等症状。需通过腹部超声明确诊断,一般使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物,严重者需行胆囊切除术。
4、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯右侧肋间神经时,可能出现沿神经走向的刺痛感,3-5天后出现簇状水疱。确诊后可口服泛昔洛韦片、甲钴胺片、加巴喷丁胶囊等药物,配合阿昔洛韦乳膏局部涂抹。
5、胸膜炎
细菌或病毒感染胸膜时,可能出现右侧胸痛伴发热、咳嗽,深呼吸时疼痛加重。需进行胸部CT检查,常用盐酸莫西沙星片、利福平胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗。
若疼痛持续超过48小时或伴有呼吸困难、发热等症状,建议及时至呼吸内科或普外科就诊,完善血常规、胸片、腹部超声等检查。日常应注意保持正确坐姿,避免单侧负重,急性期减少肢体活动,保证充足休息。