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盐酸纳络酮注射液有何作用?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

盐酸纳洛酮注射液作为阿片受体拮抗剂,主要用于拮抗阿片类药物过量引起的毒性反应,其功效作用包括逆转阿片类中毒、拮抗麻醉药呼吸抑制、辅助治疗酒精中毒、改善休克症状以及辅助治疗急性脑损伤等。

1、逆转阿片类中毒

盐酸纳洛酮注射液能快速竞争性拮抗μ、κ、δ阿片受体,阻断外源性阿片类物质(如吗啡、海洛因)与受体的结合,从而逆转呼吸抑制、昏迷等中毒症状。该作用起效迅速,静脉注射后2-3分钟即可显效。

2、拮抗麻醉药呼吸抑制

在全身麻醉手术后,该药可拮抗阿片类镇痛药导致的呼吸频率减慢和潮气量下降,促进患者自主呼吸恢复。临床常用于芬太尼、瑞芬太尼等药物过量引起的术后呼吸抑制。

3、辅助治疗酒精中毒

该药能拮抗内源性阿片肽释放,改善酒精中毒导致的意识障碍和呼吸抑制,缩短昏迷时间。其机制可能与调节多巴胺释放、减轻脑水肿有关。

4、改善休克症状

通过拮抗β-内啡肽对心血管的抑制作用,增强心肌收缩力,升高动脉血压,改善微循环灌注。适用于感染性休克、心源性休克的辅助治疗。

5、辅助治疗急性脑损伤

该药可减轻颅脑损伤后内源性阿片肽引起的脑水肿,改善脑细胞代谢,促进神经功能恢复。对一氧化碳中毒、缺血性脑卒中有神经保护作用。

盐酸纳洛酮注射液需在医生指导下使用,禁用于对吗啡类药物依赖者。用药期间需监测血压、心率等生命体征,警惕急性戒断反应。药物应避光保存,出现沉淀或变色时禁止使用。

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