C肽释放试验主要用于评估胰岛β细胞功能,其检测结果对糖尿病的诊断、分型及治疗监测有重要意义。该试验通常能反映胰岛素分泌能力、鉴别低血糖原因、评估胰岛残余功能以及监测治疗效果等。
1、反映胰岛素分泌能力
C肽与胰岛素以等摩尔数从胰岛β细胞释放,但其半衰期较长,不受外源性胰岛素影响,能更稳定地反映β细胞的真实分泌功能。例如在空腹或餐后不同时间点检测,可帮助判断是否存在胰岛素分泌不足。
2、糖尿病分型鉴别
1型糖尿病患者C肽水平通常显著低下甚至测不出,而2型糖尿病早期可能呈现高C肽,随着病程进展逐渐降低。该指标有助于区分胰岛素依赖型与非依赖型糖尿病。
3、低血糖原因鉴别
对于反复发作的低血糖患者,若C肽水平升高,提示可能存在胰岛素瘤或磺脲类药物中毒;若C肽水平降低,则考虑外源性胰岛素过量导致。
4、评估胰岛移植效果
在胰岛移植术后,C肽水平回升是移植成功的客观指标,能有效反映移植胰岛细胞的功能状态。
5、指导治疗方案调整
对于长期使用胰岛素治疗的患者,定期检测C肽有助于判断自身胰岛功能残存情况,为是否联合口服降糖药或调整胰岛素剂量提供依据。
该检查需在医生指导下结合血糖、糖化血红蛋白等指标综合判断。对于糖尿病患者,建议每6-12个月复查C肽水平,特别是在出现明显体重变化或血糖控制不稳定时。采血时应严格按照试验要求的时间点进行,避免剧烈运动或应激状态对检测结果产生影响。