ALP升高可能与生理性原因有关，也可能与肝胆疾病、骨骼疾病以及其他疾病因素有关，建议及时就医明确病因。生理性因素包括妊娠期、儿童骨骼发育期等，病理性原因常见于肝炎、胆道梗阻、骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进等。
1、生理性原因
妊娠后期女性因胎盘组织分泌碱性磷酸酶，可能导致血清ALP水平升高至正常值的2-3倍。处于快速生长期的儿童因骨源性ALP分泌增加，可能出现暂时性指标升高。此类生理性升高通常无特殊症状，分娩后或骨骼发育减缓后会自然恢复。
2、肝胆疾病
病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病可导致肝细胞合成ALP增加，常伴有黄疸、肝区疼痛等症状。胆道梗阻性疾病如胆管结石、胆管癌时，胆汁淤积刺激胆管上皮细胞大量产生ALP，指标可升高至正常值10倍以上。治疗可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等护肝药物，胆道梗阻需进行ERCP取石或胆道支架置入术。
3、骨骼疾病
骨折愈合期因成骨细胞活跃会出现ALP轻度升高。骨肉瘤、骨转移癌等恶性疾病因肿瘤细胞分泌ALP同工酶，可能导致指标显著上升，常伴病理性骨折、骨痛等症状。治疗需根据病情选择手术切除、顺铂注射液化疗或放射性治疗，同时可配合唑来膦酸抑制破骨细胞活性。
4、其他疾病
原发性甲状旁腺功能亢进患者因甲状旁腺激素异常升高，刺激成骨细胞活性增强，可能出现ALP升高伴高钙血症。治疗可选用西那卡塞片调节钙磷代谢，严重者需行甲状旁腺切除术。某些恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌等可能出现异位ALP分泌。
建议出现ALP升高时及时进行肝功能、腹部超声、骨扫描等相关检查。需注意ALP同工酶检测可帮助鉴别升高的组织来源，如肝型、骨型或胎盘型同工酶测定。避免自行服用可能影响肝脏代谢的药物，治疗期间应定期复查ALP水平变化。