治疗室性早搏的首选药物需根据患者具体病情而定，通常可遵医嘱选择β受体阻滞剂、抗心律失常药物或其他类型药物。临床常用药物包括美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。
1、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等可通过抑制交感神经活性，降低心肌耗氧量，从而减少室性早搏的发生频率。此类药物适用于合并高血压、冠心病或存在交感神经张力过高的患者，能有效缓解心悸症状。
2、抗心律失常药物
普罗帕酮适用于无器质性心脏病的室性早搏患者，可阻滞钠离子通道，延长心肌细胞动作电位时程。胺碘酮则常用于合并器质性心脏病或心功能不全的患者，具有多通道阻滞作用，但长期使用需监测甲状腺功能及肺毒性。
3、其他药物
对于电解质紊乱诱发的室性早搏，需及时纠正低钾血症或低镁血症。若患者存在心力衰竭，可联合应用血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构。部分情况下钙通道阻滞剂如维拉帕米也可作为备选方案。
室性早搏的药物治疗需严格遵循个体化原则，医生会评估患者基础疾病、早搏负荷量及心功能状态后制定方案。用药期间应定期复查心电图和肝肾功能，避免自行调整剂量。若出现头晕、心动过缓等不良反应需及时就诊。