肺结核的传染性通常较高，但具体传染风险需根据患者的病情阶段、治疗情况以及接触环境等因素综合判断。若患者处于活动期且未规范治疗，传染性较强；反之则风险较低。
肺结核属于呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可能将含有结核分枝杆菌的飞沫排至空气中，他人吸入后存在感染风险。活动性肺结核患者在未接受规范治疗的前2-3周，因痰液中存在大量活菌，此时传染性最强。随着规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物）的进行，患者排菌量逐渐减少，传染性通常会在数周内明显下降。
日常接触肺结核患者时，保持环境通风、佩戴口罩、避免密切接触等措施可降低感染风险。若与患者有密切接触史或出现长期咳嗽、低热、盗汗等症状，建议及时就医进行结核菌素试验、胸部CT等检查。确诊后需遵医嘱全程规范用药，多数患者经6-9个月治疗可痊愈。