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雾化治疗有哪些利弊?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

雾化治疗是一种通过气雾剂形式将药物直接送达呼吸道的给药方式,其优点主要包括快速起效、局部作用强、使用方便等,但可能存在药物依赖、局部刺激、操作不当等弊端,需根据个体情况合理选择。

1、快速起效

雾化治疗能使药物以微小颗粒形式快速进入呼吸道,迅速作用于病变部位,尤其适用于急性哮喘或支气管痉挛的紧急处理。例如支气管扩张剂沙丁胺醇可通过雾化吸入快速缓解气道收缩症状。

2、局部作用强

药物直接作用于呼吸道黏膜,局部药物浓度高且全身吸收少。糖皮质激素布地奈德雾化液可针对性抑制气道炎症,减少激素全身副作用,适合慢性阻塞性肺病患者长期使用。

3、使用方便

雾化器操作简单,适用于各年龄段患者,特别是儿童和老年群体。相较于口服或注射给药,雾化治疗无需患者主动配合呼吸,对危重病人或呼吸肌无力者更具适用性。

4、药物依赖风险

长期高频次使用支气管扩张剂可能降低气道敏感性,导致药效减弱。部分患者可能因症状反复而过度依赖雾化治疗,反而延误病因治疗,需严格遵医嘱控制使用频次。

5、局部刺激

药物直接接触黏膜可能引发咽喉干燥、声音嘶哑等反应。吸入用乙酰半胱氨酸等祛痰药可能刺激气道引发短暂咳嗽加剧,使用后需及时漱口以减少药物残留。

6、操作不当风险

雾化器清洁不彻底易滋生细菌,可能引发继发感染。药物剂量配置错误或雾化时间过长可能导致药物过量,儿童患者需在监护下使用面罩式雾化装置以防药物入眼。

进行雾化治疗时需注意体位选择,建议采取坐位或半卧位以保证药物沉积效率。雾化前后应清洁面部并漱口,使用面罩者需定期消毒设备。若出现胸闷加重或皮疹等异常反应,应立即停药并就医评估。

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