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治疗膀胱过度活动症常用药物有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

治疗膀胱过度活动症的常用药物主要包括M受体拮抗剂、β3肾上腺素受体激动剂以及局部用药等类型,需根据病情在医生指导下选择。患者需严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或更换药物。

M受体拮抗剂通过阻断膀胱逼尿肌的M受体,抑制膀胱过度收缩。常用药物包括索利那新片、托特罗定缓释片、曲司氯铵胶囊等。这类药物可能引起口干、便秘、视力模糊等副作用,青光眼患者需慎用。β3肾上腺素受体激动剂如米拉贝隆缓释片,可通过激活β3受体促进膀胱松弛,适合对M受体拮抗剂不耐受的患者,但可能引发血压升高等反应。

对于存在明显盆底肌痉挛的患者,医生可能联合使用替扎尼定片等肌松药物。绝经后女性患者可考虑局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。部分中重度患者可能需要采用膀胱注射肉毒素A型进行治疗,但需在专业医疗机构操作。

日常生活中建议采用定时排尿训练,每日饮水量控制在1500-2000ml,避免咖啡、酒精等刺激性饮料。超重患者需通过饮食控制和适度运动减轻体重。若出现尿痛、血尿等异常症状,应立即就诊排查泌尿系感染或器质性疾病。药物治疗期间需定期复查尿常规、尿流动力学等指标,以便医生及时调整治疗方案。

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